我院神經(jīng)外科完成一例腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
近日,由我院神經(jīng)外科陳鍔峰副主任醫(yī)師主刀,為一名患大腦中動(dòng)脈瘤的患者進(jìn)行了動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),手術(shù)順利,愈后良好,無(wú)并發(fā)癥。該手術(shù)的成功,標(biāo)志著我院神經(jīng)外科動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療又上了一個(gè)新臺(tái)階。
患者張女士,6月11日晚上,突然出現(xiàn)炸裂樣頭痛,伴劇烈嘔吐,一會(huì)時(shí)間張女士就神志不清,家屬連忙撥打120電話(huà)。到我院時(shí),患者已經(jīng)雙瞳孔中度散大,四肢強(qiáng)直,在重癥監(jiān)護(hù)室搶救三天后患者清醒,行CT腦血管造影后確診為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。在準(zhǔn)備手術(shù)的過(guò)程中,患者再次出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂,生命垂危,6月21日,陳鍔峰副主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療組為患者做了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。術(shù)中動(dòng)脈瘤再次破裂,在麻醉師的協(xié)助下,經(jīng)過(guò)顯微鏡下近3個(gè)小時(shí)的手術(shù),仔細(xì)分離血管叢和顱腦神經(jīng),終于將隱藏在患者顱腦深部的危險(xiǎn)動(dòng)脈瘤順利夾閉。目前患者恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。
據(jù)陳鍔峰副主任醫(yī)師介紹,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是心腦血管疾病中很危險(xiǎn)的疾病,近年來(lái)發(fā)病率不斷增高且出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),此病起病急,風(fēng)險(xiǎn)大,死亡率高達(dá)50%。一般來(lái)講,動(dòng)脈瘤在破裂之前大多不會(huì)有明顯的癥狀,但不少患者會(huì)有反復(fù)輕微的頭痛發(fā)作,也可因瘤體壓迫鄰近的血管神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀,常見(jiàn)的有病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為眼皮不能上抬、眼球外展、瞳孔擴(kuò)大、眼球突出、視野缺損、三叉神經(jīng)及外展神經(jīng)的部分性麻痹等。陳鍔峰副主任醫(yī)師提醒,40歲以上患者,突然出現(xiàn)單側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,應(yīng)及時(shí)就診,因?yàn)檫@樣的病人絕大多數(shù)就是動(dòng)脈瘤突然增大所致。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高,是神經(jīng)外科手術(shù)中技術(shù)要求最高的手術(shù)之一,目前多采用開(kāi)顱直接手術(shù)。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是用特制的動(dòng)脈瘤夾,夾閉動(dòng)脈瘤頸部,使載瘤動(dòng)脈內(nèi)的血流仍能順利通過(guò)。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)相比介入治療,費(fèi)用低,不易復(fù)發(fā)。我院神經(jīng)外科依托醫(yī)院先進(jìn)的技術(shù)和硬件資源,自2009年開(kāi)始開(kāi)展動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),技術(shù)水平逐漸提高,手術(shù)例數(shù)也不斷增加,在紹興地區(qū)處于領(lǐng)先水平,挽救了不少病人的生命。(事業(yè)發(fā)展部)