科學(xué)對(duì)待“不輸液清單”
2014年8月18日，安徽省衛(wèi)計(jì)委公布了53種不需要輸液的疾病清單，網(wǎng)上熱傳，網(wǎng)友紛紛對(duì)號(hào)入座，對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的輸液?jiǎn)巫右灿兴鶓岩缮踔恋钟|起來(lái)，說(shuō)：“我這不是53種疾病之中的嗎，為什么還要輸液呢？”這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生往往要花很大的精力去做解釋工作。
我國(guó)是濫用抗生素重災(zāi)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際2.5～3.3瓶的水平，大小醫(yī)院輸液室“吊瓶林立”已不足為奇。這幾年，隨著對(duì)濫用抗生素危害的認(rèn)識(shí)提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始排斥輸液。正是基于此種情況，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，列出“53種不需要輸液”的疾病清單，其目的就是為了“盡可能減少不必要的輸液，節(jié)約費(fèi)用，避免不良反應(yīng)，避免抗生素濫用。”
疾病存在動(dòng)態(tài)演變過(guò)程，是否輸液要由臨床醫(yī)生綜合病情后作出決定，建議市民不要太迷信這種不輸液清單，看病不可能“一刀切”。比如以往的“輸液大戶”上呼吸道疾病，這份“不輸液”清單都是附加了條件的，象兒科的上呼吸道感染，只規(guī)定“病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好”時(shí)可以不用輸液；而小兒腹瀉病不用輸液的只針對(duì)“輕度脫水可以口服補(bǔ)液者”等等，一旦病情進(jìn)展，輸液作為一種快速治療措施還是要給予及時(shí)落實(shí)的。
“不輸液清單”只是控制輸液的一種手段，并不是就醫(yī)的一個(gè)規(guī)范，減少輸液，也應(yīng)該建立在醫(yī)患相互信任的基礎(chǔ)上。
