什么時(shí)段測(cè)血壓最佳?
高血壓患者的24小時(shí)血壓是不斷變化的,早上6時(shí)至10時(shí)這個(gè)時(shí)間段,血壓會(huì)從相對(duì)較低的水平在短時(shí)間內(nèi)迅速上升到較高水平,絕大多數(shù)人會(huì)達(dá)到一天內(nèi)的最高水平。
臨床資料顯示,清晨是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段,猝死、心肌梗死和腦卒中等發(fā)病高峰均在覺醒前后4小時(shí)-6小時(shí)內(nèi),缺血性腦卒中在清晨時(shí)段的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是其他時(shí)段的4倍,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)在早上7時(shí)-9時(shí)比其他時(shí)段高70%。遺憾的是,國(guó)內(nèi)約60%診室血壓得到控制的患者,清晨血壓并未得到控制。
對(duì)絕大多數(shù)患者來說,控制好清晨血壓也就意味著控制好了全天24小時(shí)的血壓。
科學(xué)地測(cè)量清晨血壓需要把握“三個(gè)要”:要在清晨服藥之前測(cè)量;要在起床后1小時(shí)內(nèi)、排空膀胱后測(cè)量;要在早餐前坐位測(cè)量。對(duì)于老年高血壓患者而言,為了防止體位性低血壓,除了監(jiān)測(cè)坐位清晨血壓外,還要注意測(cè)量站立時(shí)的血壓。
國(guó)首個(gè)“6-10清晨血壓日”年度主題是:“高血壓管理,從清晨血壓開始!”該活動(dòng)將深入社區(qū)、醫(yī)院,幫助公眾養(yǎng)成正確的清晨血壓測(cè)量習(xí)慣。
心腦血管疾病的發(fā)生與清晨血壓升高密切相關(guān):心肌梗死、心源性猝死、腦卒中等都于清晨高發(fā),但遺憾的是這段時(shí)間是藥物效果最薄弱的階段。
控制血壓還要改善生活方式,如減肥、戒煙、限酒、限鹽、堅(jiān)持體育鍛煉等,注意養(yǎng)成正確的清晨血壓測(cè)量習(xí)慣,選擇長(zhǎng)效降壓藥物幫助平穩(wěn)24小時(shí)血壓。